Посттравматическое стрессовое расстройство: причины, симптомы, стадии. Рассказывает психиатр

Психология - суть всех человеческих отношений, правда которая скрыта за многоликою ложью лицемерия. А может это древнегреческая Психея, что собой олицетворяет человеческую Душу блуждающую в темных лабиринтах своего невежества?
  • Автор
  • Сообщение
Не в сети
Аватара пользователя
Администратор
Администратор
Сообщения: 1759
Зарегистрирован: 25 окт 2017, 13:31

Посттравматическое стрессовое расстройство: причины, симптомы, стадии. Рассказывает психиатр

Сообщение Александр »

ПТСР – пожалуй, одно из самых известных и популярных психических расстройств в медиа-пространстве. При этом зачастую нам показывают образ отставного военного, ветерана боевых действий, который ведет себя крайне агрессивно и пугает окружающих. Насколько достоверен этот шаблон? По каким причинам и у кого может развиваться посттравматическое расстройство, каковы его симптомы? На все эти вопросы отвечает психиатр-нарколог и психотерапевт Василий Шуров.

Причины развития ПТСР

Посттравматическое стрессовое расстройство, или ПТСР – это тяжелое нарушение психики, отсроченная и/или затянувшаяся реакция на краткое или продолжительное стрессовое событие.

Помимо уже известных нам военных действий, есть множество других причин для развития этого заболевания:

· Природные или техногенные катастрофы

· Террористические акты

· Несчастные случаи (авария и т.д.)

· Пережитое физическое, сексуальное или психологическое насилие

· Вынужденное применение насилия в отношении других людей

· Смерть близкого человека

· Длительные и тяжелые заболевания (особенно те, что сопровождаются подъемом температуры)

· Хирургические операции и другие медицинские манипуляции, тяжелое отравление

· Употребление наркотических веществ из группы психоделиков и галлюциногенов

При этом «порог допустимого» для каждого человека индивидуален. Расстройство может развиться и после боевых действий, и после пережитых оскорблений и угроз, социальной травли.

Например, ПТСР развивается у маленьких детей в ситуациях, которые взрослые могут посчитать незначительными: например, родители не смогли защитить его от физической травмы, на время отдали его незнакомым людям.

Так, на травматичность события для психики влияют такие дополнительные факторы:

· Внезапность и непредсказуемость

· Длительность и повторяемость

· Невозможность контроля, чувство беспомощности

· Наличие риска смерти и увечий в отношении близких людей, социально незащищенных групп (например, детей и пожилых людей)

· Принуждение переступить через нормы морали, важные личные убеждения

· Унижение личного достоинства

Как это работает? Принцип действия и симптомы

ПТСР входит в группу невротических расстройств – наряду с тревожным, фобическим, паническим. И неспроста – механизм его действия также кроется в нерациональной, ошибочной оценке ситуации.

Развитие расстройства связано с механизмом записи пугающих воспоминаний и работой миндалины головного мозга – структуры, которая отвечает за оценку угрозы и формирование максимально быстрого эмоционально-поведенческого отклика на нее.

После травмирующего события в нашей памяти закрепляется стойкий «триггер» − своеобразный слепок из различных образов, которые напоминают о пережитом. Это могут быть и зрительные образы, и звуки, и запахи, и тактильные прикосновения.

И когда окружающая реальность хотя бы отдаленно совпадает с этим триггером – например, мы почувствовали тот самый запах – миндалина мозга обрабатывает информацию, фиксирует «триггер», воспринимает ситуацию как реально опасную и запускает немедленную защитную реакцию. Это происходит максимально быстро, автоматически – человек может даже не осмысливать происходящее.

А из-за того, что реальной опасности на самом деле нет, внезапная защитная реакция лишь усложняет нам жизнь, заставляет вести себя нелогично и даже пугающе для окружающих.
_________________
Единство Множества

Не в сети
Аватара пользователя
Администратор
Администратор
Сообщения: 1759
Зарегистрирован: 25 окт 2017, 13:31

Re: Посттравматическое стрессовое расстройство: причины, симптомы, стадии. Рассказывает психиатр

Сообщение Александр »

Психологические симптомы ПТСР:

· Навязчивые мысли и воспоминания, повторное «переживание» ситуации

· Избегание мыслей, воспоминаний и разговоров о травме

· Приступы паники и тревоги

· Вспышки гнева и агрессии (особенно, если ситуация была напрямую связана с защитой своей жизни)

· Бессонница и кошмарные сновидения

· Подавленность, холодность, бесчувственность, эмоциональная отрешенность

· Ангедония (неспособность ощущать радость), депрессия

· Суицидальные мысли и наклонности

· Тяга к алкоголю и наркотикам как попытка справиться с переживаниями

Симптомы ПТСР также классифицируют по типам исходя из их характера:

Тревожный. Повышенная беспричинная тревожность, раздражительность, навязчивые тревожные мысли.

Астенический. Пассивность, отрешенность, эмоциональная холодность, безразличие к социальной жизни и важным ее факторам (семье, работе, увлечениям и т.д.), утрата способности ощущать радость.

Дисфорический. Раздражительность и недовольство на фоне подавленно-мрачного состояния. Именно при этом типе чаще проявляется агрессия.

Истерический. Демонстративное поведение, попытки привлечь к себе внимание, повышенная внушаемость и самовнушаемость.

Соматоформный. В этом случае на первый план выходят физиологические симптомы ПТСР, а психологические могут проявляться лишь частично или вовсе отсутствовать.

Подробнее о психосоматике мы писали здесь. https://dzen.ru/media/id/5e5e195e23f671 ... 551dd64edf

Стадии и формы развития ПТСР

Нередко окружающие насмехаются над непонятным поведением человека с ПТСР, или не верят, что событие из далекого прошлого может вызывать острую реакцию в настоящем:

Подробнее о психосоматике мы писали здесь.

Да это же было много лет назад, чего ты накручиваешь?..

Но расстройство формируется далеко не сразу. Есть 4 стадии/формы развития расстройства:

Острый кризис

Человек переживает или только что пережил травмирующую ситуацию. Он находится в состоянии шока и может переживать следующие реакции:

· Интенсивный страх или оцепенение

· Дереализация («этого не было», «это был сон», «это не было реальным»)

· Деперсонализация (ощущение себя как стороннего наблюдателя травмирующего события, перенос на другого человека − «это случилось не со мной»)

· Стыд и отвращение к себе (характерно для жертв насилия)

· Психологическая уязвимость (например, человек очень зависит от слов и советов окружающих, становится очень ранимым)

· Психосоматические симптомы (тошнота, рвота, головокружение, потеря аппетита)

Наиболее остро эти симптомы ощущаются на протяжении 48 часов, но могут наблюдаться и до 3 месяцев, в зависимости от тяжести травмы – и в этом случае врачи говорят об остром синдроме ПТСР.

А дальше – если не удалось справиться с психологической нагрузкой – расстройство переходит в хроническую или отсроченную форму.
_________________
Единство Множества

Не в сети
Аватара пользователя
Администратор
Администратор
Сообщения: 1759
Зарегистрирован: 25 окт 2017, 13:31

Re: Посттравматическое стрессовое расстройство: причины, симптомы, стадии. Рассказывает психиатр

Сообщение Александр »

Хроническая форма

Человек не смог справиться с психотравмирующим переживанием или подавить его. Он начинает анализировать случившееся, снова и снова возвращается к пугающим воспоминаниям. Нервная система пребывает в постоянной повышенной активности.

Для этой формы характерно постепенное нарастание симптомов – человек становится все более нервным и тревожным, у него может измениться характер и сфера интересов. У него постепенно развивается нервное истощение.

Хроническую форму ПТСР диагностируют, если симптомы расстройства присутствуют дольше 3 месяцев.

Отсроченная форма

В этом случае человек не смог пережить психотравму и «подавил» ее.

Так, для этой формы характерны различные виды амнезии – частичное или полное исчезновение воспоминаний о травмирующем событии или опыте.

Но под воздействием раздражителей («триггеров) воспоминания в какой-то момент возвращаются.

Об отсроченной форме говорят, если симптомы ПТСР внезапно проявились минимум через полгода после психотравмирующего события. Например, воспоминания могут вернуться и через 5, и через 10 и более лет.

Как лечат ПТСР?

В лечении посттравматического расстройства применяют комплексную терапию – с медикаментозными и психотерапевтическими методами.

Медикаментозная терапия
Больному назначают препараты для купирования острых физиологических (головная боль, тошнота, нарушения сна и питания и т.д.) и психических нарушений (тревожность, агрессивность, приступы паники, депрессия и суицидальные наклонности, и т.д.).

Психотерапия
Для терапии ПТСР обычно применяются:

Когнитивно-поведенческая терапия с фокусом на травме. Помогает выявить и проработать привычные шаблоны мышления и поведения, которые стали реакцией на травму.

Техники саморелаксации. Это методики, которые направлены на снижение стресса − дыхательные упражнения, мышечная релаксация, аутогенные тренировки.

Различные виды групповой терапии. Помогают повторно «проиграть» и разобраться в ситуации в безопасных условиях, поделиться опытом с людьми, пережившими похожую травму, получить их поддержку, избавиться от чувства стыда и вины.

В терапии ПТСР недопустимо самолечение! Это крайне серьезное расстройство, которое затрагивает работу центральной нервной системы и всего организма, имеет повышенный риск суицидальных наклонностей. Поэтому, если вы заметили у себя или близких признаки ПТСР – важно обратиться к врачу-психиатру или психотерапевту.

Источник https://dzen.ru/media/id/5e5e195e23f671 ... 7a4a0a3f2a
_________________
Единство Множества
Ответить

Вернуться в «Психология»